心脏骤停4次！22岁小伙坐5小时火车险“猝死”……
2023-08-12 17:35:29 来源：玉林晚报
日前，22岁的小韩（化名）从外地坐火车到深圳，刚出站，突然眼前一黑，晕倒在地……图为火车站现场照片，热心路人拍摄
路人见状出手施救，及时进行了心肺复苏。120医护人员赶到后查看情况，发现小韩脸色发紫、呼吸急促，下巴摔了个3厘米长的口子，好在心跳已经恢复。
大家把小韩抬上车，就在送医路上，他再次出现心脏停跳，医护人员在车上按压5分钟，才把他救了回来。
意识模糊的小韩被送到深圳大学总医院急诊科，一检查，心率达到每分钟200次。
(资料图)
由于严重缺氧时间长，有代谢性酸中毒、低钾血症症状，血氧饱和度较差，急诊医生紧急进行气管插管帮助他呼吸。
之后第三次出现心跳骤停，医生按压3分钟后，恢复自主心律。
小韩被送入ICU（重症监护室），进行对症治疗，经过血管造影等各项检查，很快，检查报告提示：肺动脉及冠脉、颅脑CTA 考虑双肺动脉主干及其分支内多发栓子。
“肺栓塞”！“危重型血栓性肺栓塞”！紧急手术“回血”成功7月31日凌晨，
小韩的大动脉搏动消失，
第四次出现心脏骤停！
急诊医生予心肺复苏、静脉推注肾上腺素3分钟后，小韩的自主心律恢复。此时小韩的病情极其危重，专家一致认为，危重型血栓性肺栓塞诊断明确，已经及时应用尿激酶进行全身溶栓治疗，但小韩的呼吸、循环改善不明显，必须尽快手术，采用介入置管溶栓。肺栓塞是指静脉里面血流瘀滞，形成了血块，脱落后随血流到心脏和肺动脉，造成肺里只有少量血液参与氧气交换，导致身体严重缺氧。
左肺动脉主干近乎闭塞
双下肺动脉主干完全闭塞（圆圈所示是堵住肺动脉的血块）
经过反复研判，医生团队为小韩进行了肺动脉造影+置管溶栓+碎栓术——旋转“泥鳅”导丝，搅碎血栓，推注尿激酶，不到一个小时就顺利开通双肺动脉主干。血流恢复通畅，小韩的血压、血氧饱度很快得到改善，手术成功！小韩在ICU进行后续治疗和监护，情况稳定，于8月8日转入血管外科普通病房。据小韩家人说：孩子平时身体健康，没有基础疾病，家里情况比较困难，这次是一个人坐火车去深圳打工，大概坐了5个小时，“没想到差一点人就不在了，太感谢医生了，救了孩子一命！”经过了解，小韩之前打工非常辛苦，经常凌晨3点才睡觉，出发前已有胸痛的情况，去医院检查说基本正常。没想到这次坐火车，久坐后突发肺栓塞，医生推测可能是“经济舱综合征”，又称“机舱内血栓形成症”。
什么是“经济舱综合征”由于长期在狭窄空间、空气湿度低环境内不能活动，双下肢静脉血液回流缓慢、淤滞，形成下肢深静脉血栓，就是我们所说的血块。久坐后开始活动，血栓脱落，随血液回流到心脏，继而又达到肺动脉，引起“肺栓塞”，使肺脏缺血、缺氧引起胸痛、气短、咯血，严重时会猝死。这种情况医学上又叫做“经济舱综合征”。“经济舱综合征”并不只限于飞机机舱，办公室、汽车或火车内，如果长时间保持一种姿势也会形成血栓。医生提醒，老年人下肢静脉瓣功能较差，更易发生“经济舱综合征”，此外，有血栓病史或乘机前曾大量饮酒、吸烟、过多进食油腻食物，也容易患病。在夏季旅行高峰期，乘坐飞机、火车、汽车出行较多，须注意适度活动，多喝水，减少“经济舱综合征”患病风险。 来源丨广州日报、深圳急救关键词：
